Форум казахстанского налогоплательщика

В министерстве здравоохранения создана рабочая группа, которая изучит вопрос отсутствия страховки у казахстанцев из-за неуплаты взносов в фонд социального медицинского страхования в период ЧП и карантина

Для представителей 15 льготных категорий, а это почти 11 млн казахстанцев, взносы за которых делает государство, фондом медстрахования разработан алгоритм присвоения временного статуса (на один месяц) путем обращения в свою поликлинику или самостоятельно – через мобильное приложение Qoldau 24/7

Остался без работы — лишишься медпомощи? Как не выпасть из системы медстрахования

Статус «застрахован» в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) сохраняется на три месяца с момента последнего платежа для всех плательщиков, кроме ЕСП (Единый социальный платеж).

По состоянию на 25 августа только 41% работодателей МСБ актуализировали данные своих сотрудников. То есть больше половины работников МСБ по Казахстану остаются незастрахованными из-за своевременного предоставления информации работодателями

По данным фонда, более 800 тысяч человек, работающих в секторе МСБ, освобождены от уплаты взносов и отчислений на обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) до 1 октября 2020 года, но чтобы они оставались в системе застрахованными, работодателям необходимо подать списки сотрудников и ежемесячно их обновлять

Работодателю нужно понимать, что именно от их активности и ответственности зависит, будет ли застрахован его сотрудник, сможет ли вовремя получать медпомощь

незастрахованные в Казахстане могут рассчитывать лишь на базовый объем гарантированной государством бесплатной медицинской помощи, тогда как для расширенного объема медпомощи требуется участие в системе ОСМС

наемные работники будут восстановлены в системе ОСМС при наличии не менее 1 платежа в последние 3 месяца и если задолженность по платежам с начала года составляет не более 2 месяцев; индивидуальным предпринимателям, лицам, занимающимся частной практикой также присвоят статус застрахованных при наличии платежа в последние 3 месяца, задолженности не более 2 месяцев с начала года (при условии, что ими была приостановлена деятельность согласно официальной информации от комитета госдоходов); льготникам, оплатившим ЕСП в период ЧП, не будут учитывать платеж и автоматически вернут статус застрахованности. Кроме того, не будут учитываться как задолженность периоды, в которых работники находились в вынужденных отпусках без содержания в связи с ограничительными мероприятиями в рамках борьбы с COVID-19. А подтверждением потери дохода является получение единовременной социальной выплаты 42 500

для получения статуса гражданам не нужно будет куда-либо обращаться. Все данные будут автоматически обновляться в информационных системах.

В фонде также отметили, что совместно с уполномоченными министерствами ведется работа по присвоению статуса застрахованных работникам МСБ, освобожденным от уплаты взносов и отчислений на ОСМС до 1 октября 2020 года. Это затронет более чем 800 тыс. человек

Это 18% от общей численности населения. Из них более 2 млн человек – плательщики ЕСП, самостоятельные плательщики, наемные работники, ИП, лица, занимающиеся частной практикой – оказались вне системы по причине нерегулярности отчислений. При этом 1,3 млн человек с января 2020 года ни разу не производили взносы и отчисления в систему ОСМС и потому не имеют статуса в медстраховании