Форум казахстанского налогоплательщика

Вчера узнала новость о том, что с 1 июля текущего года, если имеется задолженность по медицинским взносам с начала этого года хоть за 1 месяц, то будет отказ в предоставлении медицинских услуг. Сделала запрос через Egov справки "Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования".
В конце этой справки указано "При наличии задолженности для получения права на медицинскую помощь в рамках ОСМС, Вам необходимо погасить задолженность за каждый месяц в размере 5% от размера 1 МЗП (п.3 ст.5 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании»). Так в справке указана задолженность за апрель и за май 2020 года. По другим нашим работникам проверила, у них также. В связи с введенным карантином и ЧП, в апреле все работники были в отпуске без содержания, и с этой задолженностью согласны, будем самостоятельно перечислять взносы за этот месяц. За май были перечисления, т.к. мы работали с середины мая, в этой справке эти перечисления указаны, однако в справке пишут, что и за май задолженность. Согласно п.2 статьи 5 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании» в случае неуплаты отчислений и (или) взносов лица получают медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования не более трех месяцев с момента прекращения уплаты таких отчислений и (или) взносов. Через 3 месяца начиная с мая, я все наши работники будем лишены медицинской помощи, несмотря на то, что взносы уплачены.

Еще выяснилось другое, то что все студенты обучающиеся за рубежом РК, выпали из системы медицинского страхования. Хотя в законе (пп.13, п.1 ст.26) указано, что студенты очной формы обучения, без конкретизации в какой стране учатся, освобождены от уплаты мед.взносов, за них платит государство. Запросила такую же справку по своей дочери студентке, у нее значится задолженность по мед.взносам с начала года по настоящий момент. Статус у таких студентов в системе мед.страхования - Не потребитель ОСМС. В поликлиниках их не принимают вообще. Студентам, нужно сдать анализы, пройти флюрографию, и им придется теперь все это делать на платной основе, и еще непонятно как будет с выездом из страны, в виду задолженности. Получается, чтоб не было проблем с выездом, придется оплатить всю задолженность.

Вчера дозвониться в call центр ФМС на номер 1406 практически было нереально, все операторы заняты, сбрасывают. Сегодня я дозвонилась, предложили скачать приложение Qoldau на смартфон и отправить обращение, с приложением подтверждающих документов. Я отправила обращение, только неизвестно когда его рассмотрят, т.к. сейчас из за вируса огромное количество обращений. А время идет и студентов наших нужно отправлять на учебу.

Также я обратилась в местный филиал ФМС, там предложили позвонить в Государственную корпорацию «Правительство для граждан», дали номера телефонов, ни один номер не отвечает. Сам представитель фонда больше другого ничего не смог посоветовать.
"Система обязательного медицинского страхования поможет Казахстану идти в ногу со временем, а также стимулировать дальнейшее развитие страхового рынка. Ведь ни для кого не секрет, что у развитых стран мира практикуется медицинское страхование, и является основной частью жизни". (https://egov.kz/cms/ru/articles/osms) А я со временем убеждаюсь, что эта система ведет только к потери здорового населения в стране! И такую страну нельзя называть развитой.

По студентам, которые учатся в других странах, это явная недоработка в законе, тут точно шум надо поднимать.
Хотя могут и сказать, что это сделано для тех, кто учится в местных заведениях. Им видимо придется быть самостоятельными плательщиками ОСМС.

Кайрат-F2 писал(а): Им видимо придется быть самостоятельными плательщиками ОСМС.

Это будет не верное решение, они учатся очно и не могут работать, поэтому не могут платить взносы. И какая разница где студенты учатся, у них равные права.

Если захотят, они придумают оправдание. Например, обучающимся студентам в РК на платной основе заставить ВУЗ заплатить! А раз иностранный ВУЗ не платит, то должен платить студент.

Смотрите, как и почти все остальные законы, закон о мед.страховании прошел без обсуждения в широком экспертном кругу, без обсуждения в конкурентном парламенте (парламент, где разные партии реально борются за своё имя, свой авторитет, ищут изъяны и недоработки у конкурирующих партий, ошибки и недочеты своих конкурентов).
Без этого действительно в законы и кодексы проходят очень много недоработок.

А потом законы и кодексы превращаются в записную книжку или черновик, в которые начинают пачками вноситься изменения и дополнения.

Ситуация по студентам не была явно выражена: ни по иностранным студентам, которые учатся в Казахстане (положена ли им страховка), ни по нашим студентам, которые получают образование в других странах.

Возможно это даже и не ошибка, возможно так и оставят, но с большой вероятностью об этом даже и не думали!

А по первой части - надо разбираться. Возможно недоработка информационной системы.

Вкратце: ничего не работает, но никто не виноват.

Кайрат-F2 писал(а):Что делать казахстанцам, если система обязательного медстрахования «не страхует»

В статье указан бот в телеграмм Saqtadyry, видимо показывает информацию только по самозанятым и ИП. Я наемный работник, по мне пишет, что с начала годе не было перечислений взносов и что я не Потребитель ОСМС.
По егов проверила, задолженность за май по мне убрали, исправили. Писала обращение через приложение для смартфонов Qoldau.
По дочке студентке все по прежнему, но думаю возьмет справку с учебы и отправим также обращение через Qoldau, а потом посмотрим исправят или нет.

Кайрат-F2 писал(а):Что делать казахстанцам, если система обязательного медстрахования «не страхует»

Почитал тоже. тут вопрос:

Самозанятые/плательщики ЕСП
1 МРП (2 651 тенге) – в городах республиканского значения
0,5 МРП (1 326 тенге) – в других населенных пунктах
Самостоятельные плательщики – 5% от 1 МЗП (2 125 тенге)

Чем отличаются первая и третья сумма? Кто такие самостоятельные плательщики? ЕСП понятно вроде. Так в чем различие?

GRaiS писал(а):Чем отличаются первая и третья сумма? Кто такие самостоятельные плательщики? ЕСП понятно вроде. Так в чем различие?

Вот на примере меня. Мы в апреле из-за карантина не работали, находились в отпуске без содержания. Зарплаты не было и поэтому не было перечислений по мед.взносам. Из-за того, что не было перечислений, у меня по справке с егов, вышла задолженность по взносам за апрель. Поэтому по истечении 3 месяцев с даты задолженности, т.е. с 1 июля, я теперь со статусом "Не потребитель ОСМС". Чтобы погасить задолженность и стать "Потребителем ОСМС", я должна уплатить мед.взносы самостоятельно. Вот и получается, в таком случае, я являюсь самостоятельным плательщиком.

GRaiS писал(а):

Кайрат-F2 писал(а):Что делать казахстанцам, если система обязательного медстрахования «не страхует»

Почитал тоже. тут вопрос:

Самозанятые/плательщики ЕСП
1 МРП (2 651 тенге) – в городах республиканского значения
0,5 МРП (1 326 тенге) – в других населенных пунктах
Самостоятельные плательщики – 5% от 1 МЗП (2 125 тенге)

Чем отличаются первая и третья сумма? Кто такие самостоятельные плательщики? ЕСП понятно вроде. Так в чем различие?

Под категорию Самостоятельные плательщики – 5% от 1 МЗП (2 125 тенге)[/quote] подпадают ИП, которые приостановили деятельность ИП.
ИП если не приостановила деятельность, вне зависимости от наличия дохода должен платить 2975 тенге, если приостановил 2125тенге.
Вот ИП который приостановил деятельность и в то же время официально работал и платил взносы как работник не должен платить как ИП-ник.
Вроде в законе о Мед. страховании есть такой ответ от МИн здравоохренения, ст 28, п 6.
Но налоговый орган все же требует оплатить и отказывает в заявлении на закрытие ИП, в связи с задолженностью по ОСМС.
Написала письмо в Мин. здравоохренения, жду ответ.

Rashida
спасибо!
Но вот никто не может ответить на этот вопрос. Может вы поможете?

GRaiS писал(а):Тут вопрос возник.
ИП работает по УР. За 1 полугодие есть доходы. Однако владелец ИП выходит в декретный отпуск. Есть ребенок теперь.
Как проводить расчеты ОСМС, ПФ? То что ИПН и СН начисляется по нулям понятно.
Работников у нее нету. Че-то читаю, не могу понять...

GRaiS писал(а):Вообще, на сколько я помню, если женщина уходит в декрет, то пенсионные и СО, да и ОСМС должно было платить государство. Разве не так?
Или то что этот человек - ИП, его не касается?
Кто может проконсультировать?

Оставшихся без работы в период пандемии граждан могут освободить от взносов в ФСМС

Из-за их отсутствия уволенные и отправленные в отпуск без содержания работники оказалась отрезаны от системы медстрахования

В Минздраве поясняют, что статус «застрахован» присваивается тем, кто оплачивает взносы в течение 3 месяцев подряд.

Тоже непонятно.

Ни одного нормально разъяснения.

Полная цитата:

На 1 августа в системе было зарегистрировано 17,1 млн человек – это те, от кого хотя бы раз поступали взносы и отчисления. Из них на сегодняшний день статус «застрахован» имеют порядка 15 млн. граждан – все они регулярно перечисляют средства в ФСМС. В Минздраве поясняют, что статус «застрахован» присваивается тем, кто оплачивает взносы в течение 3 месяцев подряд.

Т.е. чтобы получить такой статус надо не менее 3 месяцев отчислений подряд, т.е. не один разовый платеж. Какое время этот статус действует? Надо смотреть НПА.

Приплыли...
Проект приказа министра здравоохранения Алексея Цоя "Об утверждении порядка оказания дистанционных медицинских услуг посредством цифровых технологий" опубликован на сайте "Открытые НПА", сообщает Sputnik Казахстан.
Дистанционное оказание медицинской помощи будет использоваться для следующих видов: скорая медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, специализированная медпомощь, медицинская реабилитация, паллиативная медпомощь (помощь безнадежно больным пациентам)", - указывается в документе.
https://timeskz.kz/72816-distancionnoe- ... stane.html

Это как, дистанционное? К чему? Тем, кто загуглить не смог?

А и сейчас уже есть.
Я разговаривал с казахстанскими медиками, они говорили, что некоторые врачи поликлиник работают дистанционно с пациентами. И даже рецепты на лекарства, которые выдаются по рецепту, как-то удаленно выписывают.

Т.е., как я понимаю, просто юридически оформляют то, что уже де-факто работает из-за карантина. Тем более, что многие поликлиники закрывались из-за случаев коронавируса в них.

Ну так-то ладно. По идее, собрать симптомы, назначить анализы и по анализам лекарства назначить можно и дистанционно.